怎样治疗糖尿病足?
千里之行,始于足下。足部有疾或者出现经久不愈的破溃常让人困扰,严重影响正常的工作和生活。而对于我国超过一亿的糖尿病患者来说,大约30%的糖尿病患者会出现糖尿病足,出现经久不愈的足部破溃更是让人恐惧。
导致糖尿病足的原因有哪些?
一、糖尿病患者周围血管以及微血管的病变
由于糖尿病患者的高血糖导致了患者下肢胫后动脉、腓动脉等的血管粥样硬化,以及血栓等的形成。导致管腔狭窄、闭塞,致肢体远端缺血,使组织不能获得足够的氧气及营养物质,不能及时排出代谢废物,以及不能使治疗药物有效地到达病变部位。
另外各种微血管的病变可导致皮肤营养血流储备被破坏,也可引起神经营养障碍,加重神经功能损伤,导致溃疡形成。
二、血脂代谢的紊乱
血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,并且可以促进糖尿病足部病变的发展。
三、糖尿病患者周围神经病变
可累及感觉神经、运动神经及自主神经等等,由于糖尿病患者的各种神经病变导致对于疼痛、压力以及温度的敏感性大大减弱甚至丧失,使患者的烫伤、创伤等难以及时被发现,最后因未及时处理及采取针对性的治疗,而诱发严重感染以及其他严重病变。
糖尿病足有哪些症状及并发症?
主要表现为足部感觉异常、足畸形及足部缺血导致的疼痛、行走困难等,常合并感染、溃疡、坏疽乃至截肢等。
早期:皮肤温度低、疼痛等下肢供血不足症状,感觉麻木、迟钝等周围神经病变症状。
晚期:足部出现肌肉、骨组织的坏死。
出现糖尿病足应该挂什么科室?
通常可以挂骨科、内科、血管外科、疼痛科、内分泌科等科室,但具体挂什么科不可一概而论,不同医院或病情严重程度不同,所挂科室也有区别,需要根据实际情况进行判断。
我院疼痛科怎么治疗糖尿病足?
疼痛科通过富血小板血浆疗法(PRP)和腰交感神经节毁损术
治疗糖尿病足。
什么是富血小板血浆疗法(PRP)?
通过离心的方法,从患者全血中提取出来含有高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白的血小板浓缩液,然后再把富含大量生长因子的血小板浓缩液注射回患者体内,对组织中细胞和基质的再生起到促进作用,从而加速组织的修复。
PRP的适应症有哪些?
骨病适应症:关节炎、滑膜炎、软骨损伤、网球肘、肩周炎、跟腱炎、股骨头坏死、骨髓炎、关节感染等。
创面适应症:窦道、不愈合创面、糖尿病足等创面疑难杂症。
PRP的治疗优势有哪些?
●极大概率降低传染和免疫排斥风险。
●含多种与人体比例相符,生长因子具有最佳的协同作用。
●可制成凝胶状,粘合组织缺损处,防止血小 板流失。
●含大量纤维蛋白,白细胞和单核细胞,为修复组织细胞提供良好的支架作用,可收缩创面,促进凝血,刺激组织再生,预防感染。
●对患者损伤小且制作简单,能有效的降低医疗成本,促进患者的创面愈合。
什么是腰交感神经节毁损术?
对相应节段腰交感神经进行物理或化学毁损,破坏神经传导功能,以治疗某些下肢疼痛疾病的方法。腰交感神经被毁损后,其支配血管持续扩张,起到改善局部血液循环和营养供应、消除异感、减轻疼痛的作用。
腰交感神经节毁损术适应症有哪些?
1. 以疼痛为主的疾病:腰椎管狭窄症;盘源性腰痛;髋、膝、踝关节骨性关节炎;股骨头缺血性坏死等。
2. 下肢血管疾病及伴发的疼痛:血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉栓塞、下肢难治性溃疡、下肢雷诺病、多汗症及肢端发绀症等。
3. 外伤、手术后下肢疼痛:手术、外伤后下肢幻肢痛、灼痛、神经炎、下肢水肿等。
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