儿康有爱|“语”孩子同行，顾连让爱发“声”

     跟文文接触后发现，她大多数发音无异常，主要表现为舌根音g/k发音不准、出平翘舌不分， 经过顾连芒果绵阳分中心儿童康复医生的专业评估后，诊断文文为一名功能性构音障碍儿童，2021年7月20日进入我院进行康复训练。

（一）改善孩子的舌根感知觉能力

（1）通过冰棒刺激，降低文文舌根的敏感度。

（2）利用冰水、温水，交替刷擦文文舌根，以降低文文舌根的敏感度。

（3）利用软毛牙刷快速刷擦文文舌根，以降低文文舌根的敏感度并促进舌根收缩。

（二）增强孩子的构音器官运动能力

（1）老师示范舌水平外伸，让文文进行模仿，并保持30秒，共做5组训练，适当给予提示，避免孩子出现下颌代偿。

（2）老师利用压舌板下压文文舌根进行抗阻训练，并保持30秒，做5组训练。以此增强孩子舌根的肌力。

（3）老师示范喝水仰头漱口发出咕嘟咕嘟的声音，让文文进行模仿，提醒文文鼻吸口呼，水不能咽下，并适当辅助文文仰头，连续换气三个回合后，才能将水咽下。每次至少喝8口水，以提升文文舌根肌力并维持舌根上抬能力。

（三）音位习得

1. g/k的音位诱导

（1）在前面的构音运动训练完成之后，提醒文文保持舌根上抬，然后老师用压舌板轻压舌尖，防止舌尖上抬，让文文发g音。

（2）在文文发了g音之后，在此基础上，老师辅助手法不变，提示文文用力送气，发k音。

2. g/k的音位强化训练

（1）文文能够发g音后，进行g音的单音节、双音节、三音节训练，由简到繁：ge/ga/gu/gan/gen/gai/gei/gang/gong/geng/gua/gui/guo/guai等。

（2）文文能够发k音后，进行k音的单音节、双音节、三音节训练，由简到繁：ke/ka/ku/kan/ken/kai/kang/kong/keng/kua/kui/kuo/kuai等。

3. g/k的语音轮替训练

（1）在文文的三音节发的较好之后，进行g/k的语音轮替训练，让文文仿说g/k的语音轮替句子，并重复一遍句子，直至能够自主正确表达。

（2）背诵g/k的儿歌绕口令。

4. 表达训练

（1）让文文讲绘本故事，在文文讲故事的过程中，发现和自我修正有关g/k的发音。

（2）和文文一起玩玩具聊天，在聊天过程中，老师需故意诱导文文去说有关g/k的词，看孩子是否能够自我发现和修正。

      功能性构音障碍的儿童在感知觉、构音器官运动上面存在明显障碍，只有明确病因病灶，针对性训练，循序渐进，按照儿童习得语音的规律顺序反复的练习，巩固应用和泛化。

      文文的康复训练有明显成效，通过治疗后，舌根音发音准确，平舌、翘舌可以进行区分，舌的交替运动完成较好，舌根运动能力明显提升，之前出现的发音代替现象全部纠正。

      顾连芒果绵阳分中心致力于帮助每个有需要的儿童，通过符合国际理念的优质医疗服务，以家庭可负担的费用，进行早期干预、全面康复，实现生活自理、回归家庭回归社会。

专家团队