脑梗病人康复训练有哪些注意事项

脑梗病人康复训练的注意事项需从安全、科学、心理等多维度综合考量，以下是具体要点：

一、训练安全

1、预防跌倒

训练时选择防滑地面，避免穿拖鞋；

使用助行器或家属搀扶，避免单独活动。

2、避免过度疲劳

每次训练不超过30分钟，每日2-3次，以“微汗、稍累”为度；

出现头晕、胸闷时立即停止，必要时监测血压。

3、防止二次损伤

关节活动范围以无痛为限，避免暴力牵拉；

患侧肢体避免过度负重（如提重物）。

二、科学训练

1、遵循个体化原则

根据梗死部位（如脑干、内囊）和功能缺损程度制定方案；

例如，偏瘫患者需优先训练健侧代偿能力。

2、循序渐进

从被动活动→辅助活动→主动活动逐步过渡；

例如，先从床上翻身训练开始，再过渡到站立、步行。

3、多维度结合

运动功能：平衡训练、肌力训练；

认知功能：注意力训练（拼图）、记忆力训练（数字复述）；

语言功能：发音训练（吹气球）、口语表达（描述图片）。

三、医疗配合

1、定期评估

每2-4周由康复科医生评估功能进展，调整训练方案；

例如，肌力从3级提升至4级后，可增加抗阻训练强度。

2、药物管理

遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、降压药，控制危险因素；

避免擅自停药或增减剂量。

四、心理支持

1、情绪管理

脑梗后抑郁发生率达30%-50%，需关注患者情绪变化；

可通过心理咨询、音乐疗法缓解焦虑抑郁。

2、家庭参与

家属学习基础康复手法（如按摩、翻身技巧）；

鼓励患者参与家庭活动，增强社会归属感。

五、环境与营养

1、环境改造

安装扶手、防滑垫，去除门槛；

卫生间使用坐便器，降低如厕风险。

2、营养支持

高蛋白饮食（每日1.2-1.5g/kg），补充Omega-3脂肪酸；

避免高脂、高盐饮食，控制体重。

六、常见误区与禁忌

1、误区

“等完全恢复再训练”：康复黄金期为发病后3个月内，错过效果大打折扣；

“只练患侧，忽略健侧”：健侧代偿能力是回归社会的基础。

2、禁忌

训练后24小时内出现剧烈头痛、呕吐，需警惕再发脑梗；

合并严重心律失常、不稳定心绞痛时，暂停高强度训练。

提示：脑梗康复需“医患家”三方协作，专业指导+家庭支持+患者坚持=最佳预后。建议选择具有神经康复资质的医院或机构，定期复诊调整方案。