如何解决脊髓损伤后的心理问题?
脊髓损伤常发生于车祸,高空跌落,外力冲击等多发事件。很多患者因为突然遭受严重的打击,心里一下子还接受不了现实。在脊髓损伤后常出现许多后遗症与并发症包括:情绪障碍,创伤后应激障碍,膀胱功能障碍,运动功能障碍,感觉障碍,肺功能下降,压疮,性功能障碍等。
脊髓损伤后一般会有抑郁,焦虑,社会适应不良,认知障碍,疼痛以及酒精与药物的滥用等问题出现,那么如何解决呢,康复专家告诉你:
1、心理干扰原则
脊髓损伤初期,患者对心理治疗干预是抗拒或者不情愿的,患者认为住院的主要目的并非精神健康,而是肢体功能的改善。
若让患者强行接受心理治疗,会让患者感觉到被侮辱和被"贴标签"。解决这一问题,可以将心理评估作为入院检查的必需环节。
2、主要心理问题的康复
针对性治疗抑郁、疼痛、酗酒和物质滥用、性功能障碍的问题。
3、心理教育
结构性心理教育团体:安排设定相关话题,以急性损伤导致的脊髓损伤患者 组成心理教育团体,每次设定患者所必须面对的新的现实话题进行讨论。
话题包括:脊髓损伤治疗、性功能生育能力、社交能力、自信心、残疾、旅行、娱乐、饮食等。
4、应对和认知-行为干预
① 脊髓损伤干预目标
患者常常对自我有歪曲的认知,包括:对自我和他人过度负面概括、损伤后对自我价值负面评价、对排斥他人和不足的期望、对持续失败的期望、发展过度的个人权利意识、过度的脆弱性。
② 团体治疗模式
通过指导小组讨论、问题解决技巧训练、评价训练来进行。
5、朋辈咨询
让脊髓损伤患者与有类似经历的同辈人互动,通过行为模式和情感支持,获得帮助。小组可以就脊髓损伤后独立生活等展开话题,从而达到分享问题、减少孤独感、增强动机的效果。最常见形式是一对一咨询,时机选择很重要,需要心理医师介入。
6、职业和教育问题
一般就学生而言,更可能接受从新参与学习的社会角色。
与就业相关的心理因素包括:乐观、自尊、成就取向、使用角色模型。
帮助脊髓损伤患者就业方法包括:职业咨询、总结早期工作经验、参加职业教育项目、职业规划、职业兴趣测试。同时可以借助就业支持系统和在职辅助技术。
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